常见证型及内治方剂
- 风伤肠络证:表现为大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,伴有肛门瘙痒。治法为清热凉血祛风,常用凉血地黄汤(生地、当归、地榆、槐角等)。
- 湿热下注证:可见便血鲜红,量较多,肛门灼热,痔核脱出、肿胀疼痛,或有黏液渗出。治法为清热利湿止血,常用脏连丸(黄连、黄芩、生地、赤芍等)。
- 气滞血瘀证:痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,甚至坏死,舌质紫暗。治法为清热利湿、行气活血,常用止痛如神汤(秦艽、桃仁、皂角子、苍术等)。
- 脾虚气陷证:痔核脱出后难以回纳,便血色淡,伴有乏力、气短、食欲不振。治法为补气升提,常用补中益气汤(黄芪、人参、白术、升麻等)。
外治法
- 熏洗法:用苦参、黄柏、五倍子、马齿苋等煎汤,先熏后洗,可消肿止痛、收敛止血。
- 栓剂:如马应龙痔疮栓、肛泰栓等,纳入肛门内,直接作用于病灶,缓解出血、疼痛。
- 药膏:如痔疮膏,外涂于患处,适用于肿痛、糜烂等情况。
- 针灸:选取长强、承山、足三里等穴位,可改善局部气血循环,减轻症状。
生活调理
- 饮食:忌辛辣刺激、油腻食物,多吃蔬菜、水果及粗粮,保持大便通畅。
- 习惯:避免久坐久站,养成定时排便习惯,排便时不要久蹲。
中医治疗痔疮需根据具体证型用药,轻度痔疮可通过外治和调理缓解,严重者(如嵌顿、大量出血)需及时就医,必要时结合手术治疗。建议在中医师指导下进行诊治。
二,中医辨证治疗痔疮症状,方剂剂量功效方解用法1风伤肠络证
- 症状:大便带血,滴血或呈喷射状出血,血色鲜红,或伴肛门瘙痒。
- 代表方剂:凉血地黄汤
- 药物组成及剂量:生地30g、当归尾10g、地榆10g、槐角10g、黄连6g、天花粉10g、升麻6g、赤芍10g、枳壳10g、黄芩10g、荆芥6g、侧柏叶10g。
- 功效:清热凉血祛风。
- 方解:方中生地清热凉血滋阴,为君药。当归尾活血止痛;地榆、槐角凉血止血,共为臣药。黄连、黄芩清热燥湿解毒;天花粉清热生津;升麻清热解毒,升举阳气;赤芍凉血活血;枳壳行气宽中;荆芥、侧柏叶祛风止血,均为佐药。诸药合用,共奏清热凉血祛风之功。
- 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用。
2湿热下注证
- 症状:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
- 代表方剂:脏连丸
- 药物组成及剂量:黄连10g、黄芩10g、栀子10g、连翘10g、当归10g、白芍10g、生地15g、槐角10g、地榆10g、荆芥10g、防风10g、阿胶10g(烊化)、猪大肠适量。
- 功效:清热利湿止血。
- 方解:黄连、黄芩、栀子、连翘清热燥湿解毒,为君药。当归、白芍、生地养血滋阴;槐角、地榆凉血止血,共为臣药。荆芥、防风祛风胜湿;阿胶养血止血,猪大肠入大肠经,引药直达病所,为佐使药。全方共奏清热利湿止血之效。
- 用法:将除阿胶外的药物研为细末,猪大肠洗净,将药末灌入,扎紧两端,加水炖煮至猪大肠熟烂,去猪大肠,加入烊化的阿胶,搅拌均匀。分两次服用,可温服。
3气滞血瘀证
- 症状:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓,水肿,触痛明显。
- 代表方剂:止痛如神汤
- 药物组成及剂量:秦艽10g、桃仁10g、皂角子10g(烧存性)、苍术10g、防风6g、黄柏10g、当归尾10g、泽泻10g、槟榔10g、熟大黄10g。
- 功效:清热利湿,行气活血。
- 方解:秦艽、防风祛风除湿;桃仁、皂角子活血祛瘀,润肠通便,共为君药。苍术燥湿健脾;黄柏清热燥湿,为臣药。当归尾活血养血;泽泻利水渗湿;槟榔行气导滞;熟大黄泻下攻积,清热凉血,为佐药。诸药配合,能清热利湿、行气活血,使气血通畅,肿痛自消。
- 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用,饭前或饭后半小时温服。
4脾虚气陷证
- 症状:肛门松弛,痔核脱出不能自行回纳,需用手推回,便血色鲜或淡,伴头晕气短,面色少华,神疲自汗,纳少便溏等。
- 代表方剂:补中益气汤
- 药物组成及剂量:黄芪15g、人参10g(或党参15g)、白术10g、炙甘草6g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。
- 功效:补中益气,升阳举陷。
- 方解:黄芪补中益气,升阳固表,为君药。人参(或党参)、白术、炙甘草益气健脾,增强补中益气之力,为臣药。当归养血和营,使补而不滞;陈皮理气和胃,使诸药补而不腻,共为佐药。升麻、柴胡升举阳气,协助君药升提下陷之中气,为使药。全方共奏补中益气、升阳举陷之功。
- 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用,早晚温服。
中医治疗需准确辨证,以上方剂剂量为常规参考,临床应用会根据个体情况调整。治疗期间,要注意观察症状变化。你是否有大便时疼痛明显的症状? 肛门周围是否有肿物脱出?脱出后能否自行回纳?
三,抖音方
1汤剂方图片
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2坐浴方图片
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3地榆20~30克煮水,坐浴二十分钟左右图片
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4,车前草煮水,坐浴15分钟图片
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5中药方煮水喝
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四,老偏方治疗痔疮图片
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